
Kanker Perut – Hal-hal Penting yang Perlu Anda Ketahui
Table of Contents
- Penyebab kanker lambung
- Faktor risiko kanker perut
- Perut vs kanker kolorektal
- Gejala Kanker Perut
- Stadium kanker perut
- Diagnosis kanker lambung
- Pengobatan kanker perut
- Pencegahan dan skrining kanker perut
- Pesan untuk dibawa pulang
Kanker perut, atau kanker lambung, terjadi ketika sel-sel yang melapisi lambung menjadi kanker. Meskipun lebih jarang terjadi dibandingkan jenis kanker saluran cerna lainnya, dokter menganggap kanker lambung relatif berbahaya karena pasien sering tidak menunjukkan gejala pada tahap awal. Hal ini sayangnya mengakibatkan keterlambatan diagnosis dan pengobatan yang kurang efektif.
Di Singapura, kanker perut merupakan jenis kanker paling umumke-7 danke-9 pada pria dan wanita, tetapi merupakan penyebab kematian akibat kankerke-4 pada pria danke-5 pada wanita. Empat dari setiap lima kasus kanker perut yang diketahui terdeteksi pada stadium 4, ketika tingkat kelangsungan hidup 5 tahun diperkirakan hanya 5% atau kurang.
Pada artikel ini, kami akan membahas hal-hal penting yang perlu Anda ketahui tentang kanker perut, termasuk faktor risiko, penyebab, gejala, pengobatan dan tindakan pencegahan. Kami juga akan membahas pemeriksaan skrining untuk individu dengan faktor risiko tinggi. Meskipun menantang, hal ini sangat penting untuk meningkatkan deteksi dini dan prognosis pasien kanker lambung.
Penyebab kanker lambung
Seperti kebanyakan jenis kanker lainnya, pemicu pasti kanker perut masih belum diketahui. Yang kita ketahui adalah bahwa kanker ini terjadi ketika sel-sel sehat pada sistem pencernaan bagian atas menjadi kanker dan berkembang biak secara tidak terkendali.
Waktu yang dibutuhkan untuk berkembangnya kanker ini bervariasi, tetapi prosesnya bisa berlangsung selama bertahun-tahun sebelum gejala muncul. Inilah sebabnya mengapa skrining untuk kanker lambung sangat penting.
Faktor risiko kanker perut
Penelitian selama puluhan tahun telah memungkinkan para ilmuwan untuk menghasilkan daftar faktor risiko kanker perut. Memiliki faktor risiko meningkatkan kemungkinan terkena penyakit, tetapi tidak semua orang dengan satu atau lebih faktor risiko akan terkena penyakit ini. Memahami faktor risiko adalah penting karena dapat membantu memandu kita untuk mengambil tindakan pencegahan yang diperlukan untuk mengelola risiko.
Faktor risiko kanker perut dapat dikategorikan ke dalam 3 kelompok utama:
Faktor-faktor pribadi yang tidak dapat dimodifikasi, yaitu di luar kendali kami:
- Usia – risiko meningkat seiring bertambahnya usia, terutama setelah usia 60 tahun. Namun, kanker perut diamati telah menyerang lebih banyak orang dewasa muda di Singapura.
- Jenis kelamin – laki-laki lebih rentan terhadap kanker lambung
- Ras – kelompok etnis Tionghoa lebih berisiko dibandingkan dengan orang Melayu dan India, menurut statistik dari NRDO.
- Riwayat keluarga dengan kanker ini – memiliki anggota keluarga dekat yang menderita kanker perut meningkatkan risiko Anda terkena penyakit ini.
- Genetik – sejumlah kecil kasus kanker lambung bersifat herediter, yaitu diturunkan, seperti kanker lambung difus herediter (HDGC). Gen yang diwariskan lainnya dapat meningkatkan peluang terkena beberapa jenis kanker termasuk kanker lambung, seperti sindrom Lynch, sindrom Li-Fraumeni, sindrom Peutz-Jeghers (PJS).
Faktor gaya hidup yang dapat dimodifikasi:
- Merokok
- Konsumsi alkohol yang berlebihan
- Pola makan yang tidak sehat – seperti makan terlalu banyak makanan yang diawetkan, makanan olahan atau makanan yang diasap, dan terlalu sedikit buah dan sayuran segar
- Obesitas
- Gaya hidup yang tidak banyak bergerak
Faktor-faktor medis yang dapat dikelola:
- Infeksi Helicobacter pylori berulang
- Memiliki polip perut adenomatosa (adenoma)
Bagi individu yang berisiko tinggi terkena kanker lambung, tes skrining sangat diperlukan untuk mendeteksi dan mengendalikan pertumbuhan kanker lambung yang tidak terlihat pada tahap awal.
Perut vs kanker kolorektal
Ahli anatomi membagi sistem pencernaan menjadi dua bagian:
Sistem pencernaan bagian atas – Ini termasuk mulut, kerongkongan, lambung, dan usus dua belas jari
Sistem pencernaan bagian bawah – Ini termasuk jejunum, ileum, usus besar, rektum, dan anus
Kanker lambung mempengaruhi lambung dan duodenum, sedangkan kanker kolorektal berkembang di kolon atau rektum.
Insiden kanker kolorektal jauh lebih sering terjadi dibandingkan dengan kanker lambung. Gejala juga cenderung muncul pada tahap awal, yang tidak terjadi pada kanker lambung. Selain itu, terdapat beberapa perbedaan dalam hal presentasi klinis, yang akan kami bahas di bagian Gejala di bawah ini.
Akhirnya, prognosis (yaitu, hasil) dari kedua kanker ini serupa.

Gejala Kanker Perut
Gejala kanker perut biasanya mulai muncul ketika tumor menjadi cukup besar.
Beberapa gejala awal meliputi:
- Kembung setelah makan
- Sakit maag berulang
- Sering bersendawa
- Sakit perut
- Gangguan pencernaan tanpa riwayat sindrom iritasi usus besar
- Sembelit atau diare tanpa penyebab yang jelas
- Kesulitan menelan (yaitu disfagia)
Terlepas dari daftar ini, mendiagnosis kanker lambung merupakan hal yang menantang karena ada banyak kondisi jinak yang menyebabkan gejala yang sama. Seseorang mungkin tidak akan menemui dokter umum untuk gejala-gejala di atas. Bahkan jika pasien mencari perawatan medis, dokter perlu menyingkirkan penyebab dan kondisi lain terlebih dahulu sebelum menyimpulkan bahwa ini mungkin merupakan kasus kanker.
Dalam hal apa pun, sangat disarankan untuk mencari perawatan medis jika gejala-gejala tersebut menetap dan/atau memburuk selama beberapa minggu. Dan setelah kita mengetahui tentang faktor risiko, pastikan untuk berdiskusi dengan dokter tentang risiko Anda dan tindakan skrining atau pengujian yang sesuai.
Setelah tumor menjadi cukup besar, gejala-gejala berikut ini dapat muncul:
- Kehilangan nafsu makan
- Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- Penumpukan cairan di dalam perut (mungkin terasa menggumpal)
- Muntah, termasuk muntah darah
- Anemia dan kelelahan karena kehilangan darah
- Melena (yaitu, tinja berwarna hitam karena darah)
Dibandingkan dengan kanker kolorektal, perbedaan utama dalam gejala berkisar pada warna tinja dan lokasi nyeri.
Kanker lambung selalu muncul dengan tinja berwarna hitam – ini karena darah teroksidasi selama perjalanan dari lambung ke rektum. Di sisi lain, kanker kolorektal dapat muncul dengan melena (tinja berwarna hitam) tetapi juga dengan darah berwarna merah terang.
Mengenai lokasi nyeri, kanker lambung menyebabkan nyeri pada sistem pencernaan bagian atas, sedangkan nyeri kanker kolorektal lebih sering terjadi di bagian bawah perut. Kami memiliki panduan terpisah untuk kanker kolorektal di blog kami.
Stadium kanker perut
Penentuan stadium untuk sebagian besar jenis kanker perut didasarkan pada sistem TNM (Tumor, Node, Metastasis). Suatu kasus dipentaskan berdasarkan temuan di mana sel kanker telah tumbuh, apakah kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening, dan ke organ mana kanker telah bermetastasis. Tabel berikut ini merangkum stadium utama kanker perut. Dalam praktik klinis, Anda mungkin juga akan mendengar klasifikasi lebih lanjut, seperti Stadium 1B atau 2A.

Stadium 0: Sel-sel abnormal berbentuk bulat di dalam lapisan perut. Tahap ini juga dikenal sebagai displasia
Stadium 1: Sel-sel kanker telah menyebar ke lapisan dalam dinding lambung tetapi belum menembusnya.
Stadium 2: Mirip dengan Stadium 1, dengan satu-satunya perbedaan adalah sel kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya
Stadium 3: Kanker telah menembus dinding luar perut dengan beberapa kelenjar getah bening yang terkena.
Stadium 4: Sel kanker telah menyebar ke organ-organ di dekatnya atau jauh.
Diagnosis kanker lambung
Dokter Anda akan mengambil riwayat Anda dengan menanyakan rincian tentang gejala yang Anda alami, riwayat keluarga, dan kebiasaan gaya hidup Anda. Berikutnya adalah pemeriksaan fisik, di mana dokter memeriksa adanya nyeri atau benjolan di daerah lambung. Tes darah juga dapat membantu. Tes ini meliputi hitung darah lengkap (CBC), penanda inflamasi, dan kultur.
Seperti yang telah kami sebutkan di atas, diagnosis kanker lambung cukup menantang, karena kurangnya gejala spesifik pada kanker lambung. Jika Anda menemui dokter keluarga atau dokter umum, ia akan merujuk Anda ke spesialis gastroenterologi atau ahli onkologi setelah diagnosis kanker lambung mungkin terjadi.
Setelah menemui spesialis atau ahli onkologi, Anda mungkin akan mendapatkan prosedur berikut ini:
- Pemindaian CT: Teknik pencitraan ini menghasilkan gambar yang jelas dari perut Anda untuk mengidentifikasi pertumbuhan yang tidak biasa. Karakteristik tumor memungkinkan dokter Anda mencurigai adanya kanker perut.
- Menelan barium: Selama tes ini, Anda akan menelan cairan yang mengandung barium. Ini akan membuat saluran pencernaan bagian atas Anda menyala pada sinar-X standar.
- Gastroskopi: Juga dikenal sebagai endoskopi atas, sebuah prosedur yang membantu dokter melihat ke dalam perut Anda.
Peran gastroskopi dalam diagnosis kanker lambung
Selama gastroskopi, dokter memasukkan tabung panjang dengan kamera berkualitas tinggi dan sumber cahaya ke dalam mulut Anda untuk menjangkau lambung dan duodenum (bagian terakhir dari saluran pencernaan bagian atas). Alat ini disebut gastroskop. Prosedur ini dapat dilakukan dengan bius lokal atau umum.
Jika ada pertumbuhan yang tidak biasa terlihat selama gastroskopi, dokter Anda akan menggunakan ujung endoskopi untuk mengambil sampel jaringan (yaitu, biopsi), atau dalam kasus tertentu, untuk mengangkat polip secara keseluruhan. Langkah selanjutnya adalah mengirimkan sampel yang telah diambil ke ahli patologi yang akan mengidentifikasi ciri-ciri histologis kanker lambung. Penting untuk dicatat bahwa biopsi adalah satu-satunya tes definitif untuk mendiagnosis kanker lambung dengan pasti.
Pengobatan kanker perut
Tergantung pada stadium kanker lambung, pengobatan sangat bervariasi. Bagian ini memberikan ikhtisar tentang terapi umum yang tersedia untuk kanker lambung, yang meliputi:
- Pembedahan
- Kemoterapi
- Terapi radiasi
- Perawatan yang ditargetkan
Pembedahan
Pembedahan bertujuan untuk mengangkat tumor dan beberapa jaringan sehat yang mengelilinginya dengan tujuan mengurangi risiko kekambuhan.
Tergantung pada stadium kanker, dokter bedah dapat memilih salah satu dari teknik-teknik ini:
Reseksi mukosa endoskopi – Dengan menggunakan gastroskopi, dokter bedah akan mengangkat tumor kecil dari permukaan perut Anda. Tindakan ini hanya berguna untuk kanker lambung stadium awal.
Gastrektomi subtotal – Pengangkatan sebagian lambung melalui pembedahan. Tindakan ini direkomendasikan bila kanker telah menyebar secara lokal.
Gastrektomi total – Pengangkatan seluruh lambung. Prosedur ini diperuntukkan bagi kasus-kasus lanjut.
Terapi radiasi
Terapi radiasi tidak terlalu umum dilakukan dalam protokol kanker perut. Hal ini karena risiko tinggi merusak organ di sekitarnya. Pada kasus kanker lambung stadium lanjut, terapi radiasi dapat menjadi pilihan yang tepat, terutama bila kanker menyebabkan gejala yang parah (misalnya, nyeri hebat, perdarahan berlebihan).
Namun, pengobatan ini jarang dilakukan sendiri. Ahli onkologi biasanya menggunakan terapi radiasi yang dikombinasikan dengan kemoterapi. Kombinasi ini dapat membantu mengurangi ukuran tumor sebelum pembedahan. Ini dikenal sebagai pengobatan neoadjuvant
Kemoterapi
Kemoterapi mengandung obat yang membunuh sel yang tumbuh dengan cepat, yang merupakan ciri semua sel kanker. Dokter menyebut obat-obatan ini sebagai obat sitotoksik. Meskipun obat-obatan ini membantu mengecilkan kanker, obat ini juga menyebabkan banyak efek samping pada sel sehat yang tumbuh cepat seperti sel usus atau sel kulit.
Terapi yang ditargetkan
Obat-obatan yang ditargetkan berfokus pada protein spesifik yang hanya diproduksi oleh sel kanker. Terapi ini telah menjadi lebih populer dalam beberapa tahun terakhir dibandingkan dengan kemoterapi karena keunggulannya dalam mengurangi jumlah efek samping. Namun, seorang pasien harus memenuhi kriteria tertentu untuk menjadi kandidat untuk terapi bertarget. Sebagai contoh, tes profil tumor harus menunjukkan adanya target molekuler tertentu.
Contoh obat yang ditargetkan ini meliputi:
Trastuzumab (Herceptin ) – Obat ini menargetkan HER2, yaitu protein yang mendorong pertumbuhan sel. Pasien memenuhi syarat untuk mendapatkan obat ini jika hasil tes genetik mereka positif untuk gen HER2.
Ramucirumab (Cyramza) – obat ini menghalangi proses pengembangan pembuluh darah baru untuk tumor.
Pencegahan dan skrining kanker perut
Sayangnya, tidak ada cara yang pasti untuk mencegah kanker perut. Hal terbaik berikutnya yang dapat kita lakukan untuk melindungi diri kita sendiri adalah membuat perubahan dalam gaya hidup sehari-hari untuk mengendalikan dan mengurangi risiko. Hal ini dapat mencakup:
- Makan makanan yang sehat
- Berolahraga secara teratur
- Menjaga berat badan yang sehat
- Berhenti merokok
- Menghindari terlalu banyak alkohol
Jika Anda memiliki beberapa kondisi yang meningkatkan risiko kanker lambung, mengobatinya dapat mengubah hidup Anda. Sebagai contoh, infeksi kronis H. pylori merupakan faktor risiko yang teridentifikasi dengan baik untuk kanker ini. Mendapatkan pengobatan yang tepat seperti terapi tiga kali lipat untuk membasmi bakteri dari perut Anda akan menurunkan risiko kanker lambung.
Kanker perut sangat dapat diobati jika terdeteksi sejak dini. Karena tidak menunjukkan gejala yang nyata pada tahap awal, tes skrining juga merupakan pilihan yang tepat bagi individu dengan risiko tinggi kanker perut. Berkonsultasi dengan dokter atau ahli onkologi untuk strategi skrining dan menindaklanjutinya adalah penting untuk deteksi dini, serta untuk ketenangan pikiran Anda. Tergantung pada profil risiko Anda, skrining dapat mencakup hal-hal berikut ini:
- Pemeriksaan fisik yang komprehensif
- Tes laboratorium (tes hitung darah lengkap)
- Gastroskopi
- Pemindaian CT dan sinar-X
- Pengujian genetik: Tes darah yang disebut GASTROClearTM adalah tes darah molekuler pertama di dunia yang disetujui untuk digunakan di Singapura untuk deteksi dini lambung. Konsultasikan dengan ahli onkologi untuk mengetahui lebih lanjut.
Pesan untuk dibawa pulang
Meskipun relatif lebih jarang terjadi, banyak kasus kanker perut memiliki hasil yang buruk, karena keterlambatan diagnosis. Kami berharap artikel ini memberikan gambaran umum yang berguna tentang aspek-aspek penting dari kanker perut, dan bagaimana kita dapat berupaya untuk mengurangi kejadiannya. Sejauh ini, mengetahui profil risiko Anda, melakukan tindakan pencegahan, dan menjalani tes skrining tetap merupakan cara terbaik untuk memerangi kanker ini secara proaktif.
Dr Donald Poon