
Pemeriksaan Kanker: Apa yang Diharapkan & Bagaimana Melakukannya dengan Benar
Skrining kanker adalah alat penting dalam pengobatan pencegahan untuk mendeteksi kanker sejak dini, termasuk ketika pasien belum menunjukkan gejala apa pun. Tujuannya adalah untuk menemukan kanker pada tahap awal sebelum menyebar, yang akan meningkatkan peluang untuk menyembuhkannya. Skrining sering kali melibatkan diskusi dengan dokter atau ahli onkologi tentang faktor risiko, seperti kondisi medis terkait, riwayat keluarga, dan gaya hidup. Hal ini akan membantu Anda lebih memahami risiko terkena kanker dan langkah-langkah yang dapat Anda ambil untuk menurunkan risiko, terlepas dari apakah kanker terdeteksi atau tidak.
Jadi, jika semua orang melakukan skrining kanker secara teratur, mengapa masih ada kasus kanker yang didiagnosis pada stadium lanjut? Jawabannya layak untuk dituliskan dalam sebuah artikel, karena kanker adalah penyakit yang kompleks dengan lebih dari 100 jenis yang bermanifestasi dengan cara yang berbeda. Untuk mendapatkan hasil maksimal dari skrining kanker, diperlukan pemahaman yang tepat mengenai kelebihan dan kekurangannya.
Dalam artikel ini, kami membahas skrining kanker, manfaat dan keterbatasannya, skrining yang direkomendasikan berdasarkan jenis kanker, siapa yang harus melakukannya, dan bagaimana melakukannya dengan benar. Kami juga membahas beberapa mitos umum tentang skrining kanker, untuk memastikan para pembaca dapat memanfaatkan skrining kanker secara maksimal demi kesehatan dan kesejahteraan yang optimal.
Apa yang Dimaksud dengan Skrining Kanker?
Tes skrining adalah sekelompok tes medis yang dilakukan untuk mendeteksi penyakit pada tahap awal sebelum gejala muncul. Demikian pula, skrining kanker dilakukan untuk individu sehat tanpa tanda dan gejala kanker, untuk tujuan deteksi dini kanker.
Mendeteksi kanker sejak dini, idealnya sebelum menyebar, membantu meningkatkan hasil pengobatan, mengurangi waktu dan biaya pengobatan, serta meningkatkan tingkat kelangsungan hidup. Sebagai contoh, sebuah penelitian menunjukkan bahwa skrining kanker payudara dengan menggunakan mammogram dapat menurunkan 25% tingkat perkembangan kanker payudara stadium lanjut dan 41% tingkat kematian dalam 10 tahun.
Skrining kanker direkomendasikan untuk orang-orang yang memiliki risiko signifikan terkena kanker karena jenis kelamin, usia, riwayat keluarga, dan faktor risiko lainnya. Namun demikian, penting untuk diperhatikan bahwa skrining kanker tidak selalu berarti Anda menderita kanker. Meskipun pemeriksaan menunjukkan adanya tanda-tanda kanker, temuan tes skrining perlu dikonfirmasi melalui pemeriksaan lebih lanjut. Kanker tidak dapat didiagnosis hanya dengan skrining kanker saja.
Mengapa Skrining Kanker Penting?
Salah satu manfaat terpenting dari skrining kanker adalah deteksi dini, sebelum seseorang mengalami gejala penyakit. Seringkali, pada saat gejala kanker muncul, kanker telah berkembang menjadi stadium lanjut dan/atau telah menyebar dari lokasi awalnya ke bagian tubuh lainnya, sehingga pengobatan menjadi lebih sulit dan kurang efektif.
Dalam skenario skrining kanker menunjukkan tanda-tanda kanker, yang harus dikonfirmasi kemudian selama diagnosis kanker, menangkap kanker lebih awal melalui skrining kanker memiliki keuntungan sebagai berikut:
- Meningkatkan hasil pengobatan: Skrining kanker memungkinkan deteksi dini kanker sebelum menyebar ke jaringan di dekatnya, sehingga pengobatan menjadi lebih efektif dengan hasil yang lebih baik.
- Mengurangi biaya perawatan dan waktu pemulihan: Deteksi dini dengan skrining kanker akan mengurangi biaya pengobatan dan mengurangi penggunaan terapi cahaya dan bahan kimia lainnya. Pengobatan dini juga membantu Anda pulih lebih cepat.
- Meningkatkan peluang untuk bertahan hidup: Skrining kanker diketahui secara signifikan dapat menurunkan angka kematian akibat kanker serviks, kanker payudara, kanker usus, dan aneurisma aorta perut. Seperti slogannya, “Deteksi dini menyelamatkan nyawa”.
Dalam skenario tidak ada kanker yang terdeteksi, skrining ini tidak sia-sia. Bahkan, pemeriksaan ini menawarkan manfaat di bawah ini:
- Ketenangan pikiran: Mungkin akan ada beberapa hari yang menegangkan menunggu hasil skrining, tetapi akan sangat bermanfaat bagi Anda dan orang yang Anda cintai untuk mendapatkan kepastian bahwa kanker tidak terdeteksi, dan bahwa Anda telah melakukan yang terbaik yang dapat Anda lakukan untuk mengelola risiko kanker.
- Deteksi perubahan prakanker dalam tubuh: Alasan lain mengapa skrining kanker penting adalah karena skrining ini dapat menemukan perubahan dalam tubuh yang disebabkan oleh kanker. Perubahan ini, jika tidak terdeteksi, dapat menjadi kanker.
Terlepas dari keuntungan yang ditawarkan skrining kanker, itu adalah pilihan pribadi apakah akan menjalani pemeriksaan atau tidak. Beberapa orang mungkin menganggapnya sebagai sesuatu yang menegangkan, mahal, atau merepotkan. Untuk membuat keputusan terbaik, penting untuk memiliki pemahaman dan ekspektasi yang tepat tentang apa yang dapat dan tidak dapat dilakukan oleh skrining kanker untuk Anda dan orang yang Anda cintai. Baca terus artikel ini untuk menyanggah mitos-mitos umum tentang skrining kanker.
Mitos dan Fakta Tentang Skrining Kanker
Berikut ini adalah beberapa miskonsepsi yang sering ditanyakan dan perlu diluruskan.
Mitos 1: Setiap orang harus memindai semua jenis kanker untuk memastikan risikonya.
Ini adalah kesalahpahaman karena dua alasan. Hal pertama yang perlu diluruskan adalah bahwa skrining kanker masih belum dikembangkan untuk semua jenis kanker. Tidak ada peluru perak yang dapat mendeteksi semua jenis kanker. Setiap tes kanker bersifat spesifik untuk suatu jenis kanker. Jika Anda berisiko terkena suatu jenis kanker, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk melakukan skrining terhadap jenis kanker tersebut. Mari kita ambil contoh seorang wanita yang memiliki riwayat keluarga dengan kanker payudara. Ia dapat menjalani skrining kanker payudara untuk mendeteksi mutasi gen yang terkait dengan kanker payudara, seperti BRCA1 atau BRCA2. Ia mungkin juga direkomendasikan untuk melakukan mamografi rutin lebih awal dari usia 40 tahun yang umumnya direkomendasikan.
Kedua, di antara tes kanker yang tersedia, sensitivitas dan kemanjurannya bervariasi. Ada juga risiko tertentu yang terkait dengan metode skrining, seperti risiko komplikasi yang terkait dengan biopsi. Oleh karena itu, tes kanker sering kali direkomendasikan untuk pasien yang memiliki informasi yang memadai dengan profil risiko tertentu. Sebagai contoh, tes skrining kanker prostat tersedia, tetapi tidak direkomendasikan untuk semua pria berusia di atas 50 tahun. Berbagai faktortermasuk faktor risiko individu, efek samping tes, risiko positif palsu dan pengobatan yang berlebihan, harus dipertimbangkan oleh pasien dan dokter atau ahli onkologi untuk menentukan apakah skrining kanker prostat diperlukan atau tidak.
Mitos 2: Skrining kanker dapat menjamin deteksi dini kanker, atau bahwa Anda bebas dari kanker.
Secanggih apa pun tes medis saat ini, tes-tes tersebut tidak 100% akurat. Tes yang tersedia, betapapun canggihnya, tetap memiliki margin kesalahan, termasuk positif palsu dan negatif palsu. Terkadang, pemeriksaan kanker dapat mendeteksi pertumbuhan non-kanker, seperti polip non-kanker pada kasus kanker usus besar, sehingga mendorong dilakukannya pemeriksaan atau bahkan pengobatan yang tidak perlu. Di lain waktu, pemeriksaan dapat melewatkan atau mengabaikan kanker, sehingga mengakibatkan keterlambatan diagnosis.
Namun, bukan berarti pemeriksaan kanker tidak efektif. Tes skrining kanker secara teratur masih menawarkan kesempatan terbaik untuk mendeteksi tanda-tanda awal kanker. Dengan melakukan pemeriksaan yang sesuai, kita menangani masalah kesehatan pribadi dengan cara terbaik.
Mitos 3: MRI atau CT scan adalah cara terbaik untuk skrining kanker, karena dapat melihat ke dalam tubuh dan mendeteksi semua sel kanker.
Memang benar bahwa MRI (pencitraan resonansi magnetik) dan CT (computed tomography) sangat bermanfaat untuk mengidentifikasi, menemukan dan menentukan stadium kanker. Namun, ada beberapa kekurangan dari metode pencitraan ini, termasuk biaya, yang membuatnya lebih sering digunakan dalam diagnosis daripada skrining. Beberapa jenis kanker seperti kanker payudara tidak dapat dideteksi dengan MRI dan CT. Dalam kasus seperti itu, tes lain dilakukan, seperti mammogram untuk kanker payudara.
Prinsip yang menjadi panduan adalah bahwa manfaat tes harus lebih besar daripada risiko dan beban biaya yang ditanggung oleh pasien. Sebelum meminta tes, pasien harus selalu berkonsultasi dengan dokter atau ahli onkologi mereka untuk memahami gambaran lengkap dan membuat keputusan yang tepat.
Mitos 4: Tidak perlu melakukan skrining kanker hingga usia 40 tahun.
Memang benar bahwa risiko kanker meningkat seiring bertambahnya usia. Tetapi tidak semua kasus kanker terdeteksi setelah usia paruh baya. 5% kanker payudara didiagnosis sebelum usia 40 tahun, sebagai contoh. Selain itu, rata-rata risiko kanker pada populasi umum mungkin tidak berlaku bagi Anda, karena genetika, kebiasaan gaya hidup, dan paparan lingkungan.
Sangatlah penting untuk mengetahui profil risiko Anda sendiri dan meminta nasihat dari dokter atau ahli onkologi tentang kapan harus melakukan skrining dan seberapa sering.
Jenis Tes Skrining Kanker yang Umum
Pemeriksaan kesehatan umum merupakan titik awal yang baik untuk mengidentifikasi penyakit atau kelainan. Hasilnya membantu mengesampingkan banyak faktor dan mengarahkan dokter pada penyakit atau risiko yang mungkin tidak disadari dalam tubuh, termasuk kanker. Anda dapat memilih untuk melakukan skrining kanker sebagai bagian dari pemeriksaan kesehatan umum, atau sebagai pemeriksaan terpisah dengan dokter spesialis atau ahli onkologi, tergantung pada preferensi dan penilaian risiko Anda.
Berikut ini adalah tes yang paling umum digunakan untuk memindai kanker dalam tubuh:
- Pemeriksaan Fisik: Pemeriksaan ini dilakukan dengan memeriksa benjolan dan pertumbuhan yang tidak biasa di bagian tubuh mana pun.
- Tes Medis: Tes laboratorium seperti sampel urin, darah, dahak, dan jaringan diambil untuk melihat adanya kelainan.
- Pencitraan: Hal ini dilakukan untuk mendapatkan gambar 3D dari berbagai bagian tubuh untuk mendeteksi kelainan. Tes pencitraan meliputi pemindaian ultrasound, sinar-X, CT scan, pemindaian MRI.
- Tes Genetik: Ini dilakukan untuk menentukan perubahan yang tidak biasa dalam genom. Tes ini membantu mengidentifikasi penyakit genetik atau penyakit unik. Contohnya adalah tes gen BRCA untuk kanker payudara dan ovarium turunan.
Skrining Kanker yang Direkomendasikan Berdasarkan Jenis Kanker
Secara umum, rekomendasi untuk skrining kanker sering kali didasarkan pada keandalan dan aksesibilitas tes skrining, dan prevalensi jenis kanker. Seperti yang telah dibahas secara ekstensif di atas, keputusan untuk melakukan skrining kanker sebaiknya dikonsultasikan dengan dokter atau ahli onkologi. Untuk membantu Anda lebih memahami faktor risiko Anda dan memulai percakapan dengan dokter, di bawah ini adalah daftar tes skrining kanker yang tersedia dan faktor risiko terkait untuk 4 jenis kanker terkemuka di Singapura: kanker payudara, kanker serviks (untuk wanita), kanker prostat (untuk pria), dan kanker kolorektal (untuk semua).
1. Kanker Payudara:
Jenis-jenis Tes Skrining:
- Mamografi: Mamografi adalah tes skrining yang telah terbukti untuk kanker payudara. Tes ini sangat membantu dalam menemukan tumor kecil pada payudara atau kelainan payudara lainnya.
- Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI): Pemeriksaan menyeluruh di rumah memeriksa apakah ada benjolan atau pertumbuhan yang tidak biasa pada payudara.
- Pemeriksaan Klinis: Dokter akan melakukan tes fisik untuk melihat apakah ada kelainan pada payudara dalam bentuk apa pun.
- Pencitraan Resonansi Magnetik (MRI): Pemeriksaan ini membantu menemukan gambar payudara yang terperinci untuk mendeteksi tumor atau kelainan.
Faktor Risiko:
- Usia: 95% diagnosis kanker payudara terjadi setelah usia 40 tahun. Risiko meningkat seiring dengan bertambahnya usia pasien. Oleh karena itu, tes skrining untuk kanker payudara biasanya direkomendasikan setelah usia 40 tahun, kecuali jika pasien memiliki risiko yang lebih tinggi karena faktor lain, seperti yang tercantum di bawah ini.
- Riwayat Keluarga: Riwayat keluarga dengan kanker payudara membuat individu berisiko lebih tinggi. Pasien seperti ini dapat direkomendasikan untuk memeriksakan risiko mereka melalui mamografi atau gen mutasi BRCA pada usia 30 tahun.
- Gaya hidup: Meskipun gaya hidup yang tidak sehat terkait dengan kanker secara umum, namun tidak spesifik untuk kanker payudara. Penelitian mengaitkan faktor gaya hidup seperti merokok, konsumsi alkohol berlebihan, bahkan stres kronis dengan peningkatan risiko kanker.
2. Kanker Serviks:
Jenis-jenis Tes Skrining:
- Tes human papillomavirus (HPV): HPV dilakukan dengan mengambil sampel sel dari leher rahim wanita untuk menguji keberadaan virus.
- Tes Pap: Tes ini dilakukan dengan mengumpulkan sampel sel di luar leher rahim wanita yang kemudian diuji oleh ahli patologi.
Faktor Risiko:
- Riwayat infeksi HPV onkogenik: Hubungan antara sejumlah jenis HPV dengan kanker serviks adalah didokumentasikan dengan baik.
- Usia: Wanita yang lebih muda cenderung lebih kecil kemungkinannya terkena kanker serviks, tetapi risikonya meningkat antara usia 20-an dan 30-an.
- Gaya hidup: Merokok dan penggunaan pil KB yang berlebihan diyakini dapat meningkatkan risiko kanker serviks.
3. Kanker kolorektal (usus besar):
Jenis-jenis Tes Skrining:
- Kolonoskopi: Selama kolonoskopi, sebuah tabung fleksibel dimasukkan ke dalam rektum agar dokter dapat melihat ke dalam seluruh usus besar untuk melihat adanya tumor atau polip.
- Sigmoidoskopi: Tindakan ini mirip dengan kolonoskopi, tetapi sigmoidoskopi hanya memeriksa usus besar bagian bawah. Tabung yang masuk ke dalam usus besar disebut sigmoidoskop, dan sering kali berukuran lebih besar daripada yang digunakan dalam kolonoskopi.
- Tes Darah Tinja (Fecal Occult Blood Test/FOT), dan Tes Imunokimia Tinja (Faecal Immunochemical Test/FIT): Tes ini dilakukan untuk mendeteksi darah dalam tinja dan feses pasien, yang dapat menjadi indikasi utama adanya polip dan tumor. Tes ini memiliki keuntungan sebagai tes non-invasif yang dapat dengan mudah dilakukan di rumah, dibandingkan dengan pemeriksaan colok dubur. Namun, kekurangannya adalah sensitivitasnya yang lebih rendah. Sebagai bagian dari program skrining kesehatan nasional, warga negara Singapura dan SPR yang memenuhi syarat dapat mengajukan permohonan untuk Kit tes FIT secara gratis dari Singapore Cancer Society.
- Enema Barium Kontras Ganda: Ini adalah pemeriksaan sinar-X pada daerah rektum dan usus besar. Ini adalah pilihan alternatif bagi orang yang tidak menyukai kolonoskopi.
- Tes DNA tinja: Ini adalah tes analisis feses untuk memeriksa perubahan DNA dalam sel, yang dapat mengindikasikan tumor dalam usus besar.
Faktor Risiko:
- Usia: Terdapat sedikit kemungkinan kanker usus besar pada orang muda, tetapi sebagian besar risikonya lebih tinggi pada orang yang berusia lebih tua.
- Riwayat keluarga: Orang dengan riwayat keluarga yang menderita kanker usus besar memiliki peluang lebih besar.
4. Kanker prostat:
Kanker prostat disaring dengan pemeriksaan colok dubur (DRE), di mana dokter menempatkan jari bersarung tangan di dalam dubur pasien pada sudut yang berbeda untuk melihat adanya kelainan.
Tes lainnya adalah Prostate Specific Antigen (PSA), yang dilakukan dengan mengambil darah dan mengujinya untuk mengetahui kadar PSA (zat darah) yang lebih tinggi. Kadar yang lebih tinggi dapat mengindikasikan kanker.
Meskipun tersedia, kedua tes tersebut saat ini tidak direkomendasikan untuk masyarakat umum. Pasien yang ingin melakukan skrining kanker prostat disarankan untuk berkonsultasi dengan ahli onkologi mereka sebelum memesan tes.
Tersedia Tes Skrining Kanker Berbasis Molekuler / DNA
Tes darah yang disebut GASTROClearTM adalah alat tes diagnostik berbasis qPCR yang mengukur 12 biomarker mikroRNA yang terkait dengan kanker lambung dan menghitung skor risiko kanker untuk setiap pasien dengan menggunakan algoritme eksklusif yang telah divalidasi secara klinis. Tes ini merupakan tes pertama di dunia yang disetujui untuk digunakan di Singapura. Berkonsultasilah dengan ahli onkologi.
NPC GOLD™ dari Lucence adalah tes darah skrining kanker dengan fokus pada kanker hidung dengan menganalisis sampel darah. Tes darah canggih ini dapat mendiagnosis kanker nasofaring stadium awal sebelum gejalanya muncul. Tes ini mendeteksi fragmen DNA virus Epstein-Barr yang disebut BamHI-W, meskipun dalam jumlah kecil. Virus ini ditemukan pada hampir semua pasien kanker nasofaring. Tanyakan kepada ahli onkologi tentang tes skrining ini.
Epi proColon adalah pemeriksaan kanker kolorektum tes darah pertama dan satu-satunya yang disetujui FDA untuk orang-orang yang tidak bersedia atau tidak dapat menjalani pemeriksaan dengan metode yang direkomendasikan sebagaimana diuraikan di atas. Hubungi ahli onkologi untuk menanyakan hal ini.
Riwayat Kanker dalam Keluarga dan Skrining Genetik untuk Sindrom Kanker yang Diwariskan
Sering kali kita memiliki anggota keluarga yang didiagnosis menderita kanker dan kita mungkin bertanya-tanya apa risiko kita. Bagi mereka yang mewarisi gen pemicu kanker, jenis tes skrining kanker dan frekuensinya akan berubah sesuai dengan profil risiko yang lebih tinggi. Konsultasikan dengan ahli onkologi hari ini juga untuk mendapatkan konseling dan penilaian genetik yang tepat. Prosedur skrining genetik adalah tes darah sederhana.
Intinya
Kemajuan medis dalam teknologi pemeriksaan kanker telah membuat kemajuan yang luar biasa dalam mendeteksi kanker secara dini dan menyelamatkan nyawa. Pemeriksaan kanker telah memberdayakan banyak orang untuk menangani masalah kesehatan mereka sendiri dan membuatnya dapat diobati untuk penyakit yang dulunya merupakan penyakit mematikan.
Kami berharap artikel ini memberi Anda pengetahuan praktis tentang skrining kanker dan cara memanfaatkan tes yang tersedia untuk kesehatan dan kesejahteraan Anda. Hubungi kami untuk konsultasi pribadi mengenai profil risiko kanker pribadi Anda dan jenis tes kanker yang direkomendasikan untuk Anda.
Dr Donald Poon, Ahli Onkologi Medis