Beberapa wanita dengan kanker payudara tidak memerlukan kemoterapi pasca operasi

 In Pengobatan Kanker

Ini adalah bagian pertama dari serangkaian informasi terbaru dari pertemuan onkologi tahunan terbesar di dunia, yaitu pertemuan American Society of Clinical Oncology(ASCO) yang diselenggarakan di Chicago, Amerika Serikat pada bulan Juni 2018. Hasil studi terobosan terbaru dalam penelitian kanker diumumkan dalam pertemuan yang dihadiri oleh lebih dari 20.000 ahli onkologi dan profesional lain yang terlibat dalam perawatan kanker dari seluruh dunia. Artikel ini menyoroti berita tentang sebuah studi yang dirilis selama pertemuan ASCO 2018 bahwa beberapa wanita dengan kanker payudara pasca operasi mungkin tidak memerlukan kemoterapi. Praktik yang umum dan berlaku adalah menawarkan kemoterapi tambahan untuk semua pasien kanker payudara dengan tumor lebih dari 1 cm. Beranjak dari pendekatan satu ukuran untuk semua, tes yang mengevaluasi susunan genetik tumor, terutama faktor pendorong genetik penting yang mengendalikan perilakunya dalam penyebaran dan pertumbuhan, telah digunakan secara aktif dalam 10 tahun terakhir. Oncotype DX adalah tes profil genetik tumor 21 gen yang dipelajari di antara para wanita dengan jenis kanker payudara berikut ini:

  • Reseptor hormon estrogen (ER/PR) positif
  • Cerb-B2 (juga dikenal sebagai Her 2) negatif
  • Kanker belum menyebar ke kelenjar getah bening di ketiak

TAILORX yang diperbarui ( Trial Apenandatanganan Individu LUkuran Opsi untuk T Reatment) yang dipresentasikan pada ASCO 2018 menunjukkan bahwa

  • Perempuan dengan kanker ER-positif yang merupakan nodus negatif memperoleh manfaat yang besar dari kemoterapi jika skor risiko yang berasal dari Oncotype Dx tinggi (>25).
  • Jika skornya rendah atau sedang (<25), tidak ada manfaat marjinal untuk menambahkan kemoterapi pada pengobatan endokrin untuk wanita >berusia 50 tahun, meskipun wanita yang lebih muda mungkin akan mendapatkan manfaat.
Hasil TAILORx Populasi ITT

Hasil TAILORx Populasi ITT

Hasil TAILORx

Hasil TAILORx

Untuk wanita yang lebih muda berusia kurang dari 50 tahun dengan hasil Oncotype Dx dengan nilai tengah antara 11-25, mungkin terdapat potensi manfaat pengurangan risiko kekambuhan sebesar 9% dengan kemoterapi yang ditambahkan ke terapi hormonal yang tidak terlihat pada wanita yang lebih tua (> 50 tahun). Tes profil tumor kanker payudara lainnya termasuk Endopredict, Indeks Kanker Payudara dan PAM 50, namun tes-tes ini telah divalidasi pada populasi penelitian yang lebih kecil.

Bagaimana dengan wanita dengan kanker payudara yang telah menyebar ke kelenjar getah bening?

Mammaprint, tes profil tumor kanker payudara dengan 70 gen, umumnya digunakan untuk menentukan apakah kemoterapi diperlukan pada kanker payudara yang telah menyebar ke kelenjar getah bening. Syaratnya, tidak boleh lebih dari 3 kelenjar getah bening yang terlibat agar hasil tes menjadi akurat. Di antara tumor yang diuji oleh Mammaprint yang memiliki risiko kekambuhan klinis yang tinggi tetapi memiliki risiko rendah berdasarkan profil genetik Mammaprint, tingkat kelangsungan hidup bebas metastasis jauh selama lima tahun adalah 95,9 persen dengan kemoterapi dan 94,4 persen tanpa kemoterapi.

 

Kelangsungan Hidup Bebas Metastasis Jauh

Kelangsungan Hidup Bebas Metastasis Jauh

Hal ini menunjukkan bahwa untuk wanita dengan kanker payudara yang memiliki reseptor hormon estrogen (ER) positif, Cerb-B2 (Her 2) negatif; dengan penyebaran ke 1-3 kelenjar getah bening di ketiak dengan profil tumor berisiko rendah pada Mammaprint, hingga 95% tidak memerlukan kemoterapi. Ini adalah kabar baik bagi para perempuan penderita kanker payudara. Mereka harus berkonsultasi dengan ahli onkologi mereka dan mendiskusikan kegunaan tes profil genetik tumor dalam menentukan apakah kemoterapi akan bermanfaat. Penting untuk mengingat beberapa hal penting berikut ini:

  • Tidak semua jenis tumor cocok untuk tes profil genetik saat ini, hanya tumor dengan ER (reseptor estrogen) positif dan kanker payudara Cerb-B2 (Her 2) negatif.
  • Mereka yang memiliki status kelenjar getah bening negatif akan cocok untuk profil Oncotype DX.
  • Wanita yang lebih muda yang berusia kurang dari 50 tahun dengan skor kisaran tengah 11-25 untuk Oncotype DX sebaiknya mendiskusikan kemoterapi karena ada beberapa manfaatnya.
  • Mereka yang menderita kanker payudara yang menyebar ke tidak lebih dari 3 kelenjar getah bening akan lebih cocok untuk profil Mammaprint.
Recent Posts

Leave a Comment